3D打印应用于外科医院研究上的优势

来源：Ultimaker

3D打印正在医学领域得到越来越广泛的应用，其中有许多应用示例可帮助外科医生准确地规划整容手术。现在，医院正在研究3D打印的潜力，以治疗那些为生命而战的患者。

ETZ（Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis）是荷兰的11个创伤中心之一。作为该国唯一一家每天24小时都有创伤外科医生的中心，它是北布拉班特省急诊病人的主要地点。3D打印已被用于可视化骨折，但开创性的研究人员认为它也可用于帮助治疗创伤患者。

ETZ创伤外科医生Mike Bemelman医学博士已经看到了2016年3D打印的潜力。与医学博士，创伤外科医生Lars Brouwers和创伤外科医生Koen Lansink一起开始研究与传统和其他新技术相比，3D打印的优点和有效性。他们的想法是3D打印扫描骨折，以便在手术前让外科医生和患者清楚地了解每种情况

在3D打印之前
为了准备手术，外科医生将分析患者的CT扫描。即使是经验丰富的外科医生，也要确切了解每种情况。CT扫描转换为3D重建，使外科医生能够在计算机屏幕上进行虚拟检查。虽然这提高了理解每种情况的便利性，但它具有局限性：外科医生有时发现难以定位模型，并且在2D屏幕上观看3D重建，缺乏真实的深度感。

3D打印断骨
Lars开始使用Ultimaker打印断裂的骨骼结构，允许外科医生不仅通过观察它来分析骨折，还可以触摸和旋转骨折，这为操作规划过程提供了重要的附加价值。使用水溶性PVA载体材料，可以精确复制复杂的有机几何形状，包括小腔和重要细节。

采用3D打印过程
采用3D打印的一个挑战是找到一种简单有效的方法将DICOM文件（CT扫描的专有文件格式）转换为3D可打印STL文件。使用飞利浦IntelliSpace Portal，Lars能够直接导出扫描的3D模型，他可以在Ultimaker Cura中准备，然后发送到Ultimaker 3。

从CT扫描数据打印骨折的3D模型。

对患者有益
在患者处于稳定状态后，产生CT扫描以便医生进行诊断。CT扫描信息可立即供3D打印工作室中的Lars使用，在那里他可以开始打印患者的骨折骨骼结构。3D打印将在一天内准备就绪，并由外科医生用于计划操作并在患者发生之前向患者解释该过程。

讨论程序

我们的目标是调查3D打印是否可以在分类髋臼骨折方面具有附加价值。我们研究中最重要的结论是3D打印具有附加价值。

Lars的研究结果
当患者骨折时，医生将分析X射线或2DCT扫描并确定适当的治疗方法。对情况的理解越好，就能越准确地确定正确的程序。外科医生将使用协议评分系统达到解决方案，称为kappa评分。平均而言，使用传统2DCT图像的经验不足的外科医生的kappa评分约为0.2。拥有多年经验的外科医生的kappa评分约为0.4。当外科医生使用3DCT，3D打印和VR可视化等其他技术时，Lars研究了协议得分。使用3D打印模型，新手和有经验的外科医生都获得了介于0.6到0.7之间的kappa，这是所有方法的最高分。

kappa系数用于测量外科医生之间的一致性。

增加的kappa评分证明了3D打印对决策过程的附加价值。通过这项研究，Lars希望证明3D打印可以为患者满意度，手术满意度，手术时间和患者的健康相关生活质量带来附加值。

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