3D打印技术助力成功实施高难度高位颈椎骨折内固定术

近日，51岁的黄大哥因不慎跌倒致颈部疼痛伴右上肢无力，右侧肢体麻木，无法站立行走，便来到大新县人民医院外四科（骨科）就诊治疗。外四科结合患者症状、体征及相关辅助检查，诊断患者“第2颈椎椎体骨折伴脱位；不完全性颈髓损伤；第2颈椎右侧横突骨折；头皮撕脱伤；颈椎骨质增生”。

病情不能拖延。外四科团队在梁康主任的带领下立即组织讨论，尽快制定出最佳最详尽的治疗方案。团队人员认为患者外伤导致椎体骨折、脱位，伴有脊髓、神经损伤，应尽快解除压迫，促进神经功能恢复，同时重建脊柱稳定性，防止更严重神经损伤发生。经多方考量，反复推敲后，一致认为，手术治疗虽然有一定风险，但却是目前最佳的治疗方案。而环枢椎解剖结构特殊、椎弓根细小、个体变异大，同时伴有骨折脱位，又毗邻颈脊髓及椎动脉等重要组织，若置钉位置不当，易造成上述组织损伤，同时影响到内固定系统稳定。

所以后路上颈椎手术风险高、难度大，是骨科领域公认的高难度手术。为最大限度的降低手术风险，外四科团队想到可以借助3D打印技术完成高难度颈椎骨折手术，便找到了蓝欢副院长，向他提出利用3D打印技术作为复位及置钉辅助手段的想法，并得到了他的支持。于是，蓝欢副院长基于颈椎CT扫描数据，利用3D Slicer制作好模型，再花费近六个多小时终于打印出与患者实体比例一致的上颈椎模型，让手术团队在术前就能够仔细规划进钉角度及进钉部位。

一切准备工作就绪后，便将患者送进手术室开始手术。在大家缜密配合下，历经2个多小时的努力，外四科手术团队顺利完成了这台经颈后路颈2椎体骨折、脱位切开复位椎弓根螺钉内固定+颈1、2棘突间植骨融合术。患者术后右上肢感觉、肌力逐渐恢复，现已经能下床走路。患者及家属的脸上也露出了开心的笑容，对外四科团队的技术是发自内心的称赞。

此次手术成功，得益于3D打印技术应用临床，较大程度地节省手术时间，极大的提高了手术的成功率，也是基于手术团队拥有丰富的临床经验和精湛的技术支撑。