3D打印完美助攻精准化髋关节翻修术

来源：四川大学华西金堂医院

江大爷13年前曾因左髋骨坏死接受了髋关节置换术，四年前开始出现跛脚的情况，最近这一两年来左髋部反复疼痛、日趋加重，已经影响到了正常生活。老人家总觉得不是大问题一拖再拖，直到一个月前疼痛难忍，才同意来医院。

任洋良医生为江大爷进行了详细的检查。CT报告清晰可见，置入的人工髋关节早已严重老化、松动，髋臼臼顶洞穿，盆骨形成巨大骨缺损，常规修复手术已无法满足复位和固定条件。人工关节翻修属于骨关节科领域里技术难度最高、并发症最多的疑难技术。经过骨科主任王艇带领科室多次会诊，最终决定借助个性化3D打印技术，为江大爷的髋关节“推陈翻新”。

工欲善其事，必先利其器，器欲尽其能，必先得其法。通过高分辨率CT扫描患者左髋部数据，1:1三维建模等比3D打印骨盆骨骼模型，能够全方位展示骨缺损程度。借助模型反复进行体外模拟手术，精确打磨假体轮廓、形状、大小，最终为患者量身定制出“严丝合缝”的手术方案。

手术如期开台。王艇主任和任洋良主治医师在医护的通力配合下，术中借助3D打印模型精准导航，耗时仅4小时，顺利为江大爷实施了左髋关节翻修术。这也是院内首例3D辅助人工髋关节翻修术。

术后第二天，江大爷就在贺杰护士长的安全指导下，借着助行器下地走动了。整个围手术期，骨科护理团队仔细观察江大爷的身体状况，周密调整护理康复计划，经过积极的康复锻炼，术后十天左右江大爷就出院了。

“3D打印技术辅助髋关节翻修术的优势十分明显，覆盖了术前规划、术前准备以及手术全过程。3D打印的个性化、精准化模板，直观呈现手术预期效果，匹配度和稳定性更好，最大程度减轻术中神经血管及肌肉组织的损伤，缩短手术时间、降低手术风险。”任洋良医生介绍到。

对于江大爷这样的关节置换患者，定期复查尤为重要。通过定期随访、保养、康复指导可适当延长人工关节使用年限，并且及时发现关节问题，予以适时的更换。王艇主任讲到：“3D打印虽能降低关节翻修手术的难度、减少术后并发症，但也具有一定的手术类型局限性，并且要求骨科医生具有相当丰富的临床实践经验，熟练掌握各种手术入路及重建方法，在此基础上充分术前评估、完善术前计划，这是手术顺利开展的重要前提。”