日本京都大学医院用生物3D打印机再生受损手指末梢神经的临床试验

2022年3月29日，南极熊获悉，今年1月，日本京都大学宣布已成功开发出一种使用生物3D打印机作为周围神经损伤治疗新方法的神经再生技术。同时，宣布计划使用这项技术进行临床试验。

直到3D神经导管完成的粗略流程（来源：京都大学新闻发布PDF）

△3D神经导管完成的粗略流程（来源：京都大学新闻发布PDF）

该成果由京都大学医学部附属医院骨科的松田秀一教授、康复科的池口良辅副教授、京大研究生院医学研究科专攻人体健康科学系的青山朋树教授、以及再生医疗创业公司CYFUSE的合作研究小组得出。相关的三篇论文分别发表在美国在线科学期刊《PLoS ONE》、美国医学期刊《Journal of Reconstructive Microsurgery》和同样涉及再生医学的医学期刊《Cell Transplantation》。

目前，周围神经损伤的主要治疗方法是“自体神经移植”，即牺牲患者自身健康的神经。为了在不牺牲自体神经的情况下进行治疗，也在进行人工神经的开发，但目前还没有取得优于自体神经移植的效果，因此并未得到广泛应用。

松田教授所属的京都大学医学部附属医院整形外科正在研究使用人工神经治疗末梢神经损伤。但是，据说人工神经缺乏细胞成分，并且缺乏引导再生轴突所必需的细胞因子等环境因素，因此与自体神经移植相比没有获得良好的结果。

在此背景下，松田教授及其同事与生物3D打印领域的第一人佐贺大学的中山功一教授和基于中山教授开发的技术的医疗创业公司CYFUSE进行了联合研究。

利用生物3d打印技术，将仅用细胞制作的三维神经导管移植到小白鼠坐骨神经损伤模型中，成功获得了比传统人工神经更好，与自体神经移植相比也毫不逊色的结果。人们认为，再生轴突的良好诱导是通过由成纤维细胞制备的三维神经导管释放的细胞因子和血管生成获得的，这导致了这种良好的结果。

京都大学医学部附属医院整形外科计划针对手指外伤性末梢神经损伤，今后实施医生主导的临床用生物SD打印机制造的三维神经导管移植试验。

该手术涉及移植一个由生物3D打印机制成的管状（中空结构）三维神经导管，以连接撕裂的周围神经。然后，被撕裂的神经在三维神经导管内再生和伸展，最终连接起来。征得临床试验同意后，从患者腹部或腹股沟区采集皮肤，用约两个月时间制作三维神经导管，移植到神经损伤部位。

△治疗手指因断裂等造成的周围神经损伤，移植生物3D打印机制作的3D神经导管的图片（出处：京都大学新闻发布PDF）

目标手指的外伤性周围神经损伤等各种状况如下。

· 由于外伤等导致的周围神经断裂/缺损位于腕关节远端

· 自受伤之日起6个月内的人

· 不希望进行人工神经移植和自体神经移植的人

· 获得同意时年龄在20~60岁的男性和女性

再生医学的研究在不断进步，也越来越为人所熟知。用于移植用这种生物3D打印机制造的3D神经导管的再生医学技术已经处于临床试验阶段。在不久的将来，它将成为任何人都可以接受的常见治疗方法。由于末梢神经的损伤而无法随心所欲地活动手指的痛苦，为了自体神经移植而在提取神经的部位留下的疼痛，许多人所承受的痛苦，在不久的将来就会得到解决。