汕头市中心医院成功完成3D打印融合式椎体假体植入手术

3D打印快讯
2020
05/26
16:39
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来源:羊城晚报

43岁男子腰痛难忍,到医院检查后发现竟是肿瘤转移导致了椎体病变,最终在一场历时9个小时的手术中,切除了病变椎体及其全部附件,并成功植入3D打印的钛合金融合式椎体假体,

南极熊获悉,该男子所接受的3D打印融合式椎体假体植入手术在粤东地区尚属首例,目前该男子术后恢复良好,已经康复出院。据介绍,接受该起手术的患者王先生,到汕头市中心医院骨外一科就诊前2个月,就一直出现腰痛症状,甚至影响到了行走和日常活动,痛苦不堪。后经医生检查发现,王先生的腰2椎有转移性肿瘤并且病理性骨折。
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原来,在此之前,王先生曾患有左足滑膜肉瘤,并进行了小腿截断术,此次腰痛则是因为滑膜肉瘤转移,破坏了椎体,导致了病理性骨折。“转移的肿瘤侵蚀破坏骨质,导致脊柱稳定性遭到破坏,对临近节段的脊髓神经造成压迫和牵拉,是患者腰痛难忍的主要原因。如何切除肿瘤及病变的椎体,重建脊椎稳定性,解除对脊髓压迫,提高患者的生活质量是解决问题的关键。”汕头市中心医院骨外一科副主任医师陈展鹏说。

据介绍,转移的肿瘤破坏了部分椎体的附件骨质,所以需切除肿瘤侵犯的整个腰椎椎体及全部附件,即“全脊椎切除”,并重建脊柱的稳定性,手术相对复杂,难度大,风险高。因此,在手术开展之前,医院医护人员对患者的病情和手术方案进行了讨论,并且借助3D打印技术打印出患者的一比一仿真椎体,进行术前规划。最终,该起手术在2019年底顺利进行,汕头市中心医院骨外一科脊柱团队成功为患者切除了病变的全椎体,并成功植入3D打印的钛合金融合式椎体假体。手术从当天上午9点一直持续到当晚6点,历时9个小时完成。

据悉,这是粤东首例3D打印融合式椎体假体植入手术,也是汕头市中心医院脊柱外科团队在3D打印骨科工程技术临床医用一次新的尝试和探索。该团队在术后检查发现,用3D打印的融合式椎体假体和患者王先生本身的脊柱匹配良好,融合式椎体假体两端弧形设计与上下椎体终板帖服可靠,王先生术后恢复良好,目前已经康复出院,并定期到医院进行复查。3D打印技术,又称为增材制造, 是快速成形技术的一种,是以人体解剖为基础,使用各种制作材料, 从而精准的制造人体物理模型的技术。目前3D打印已在骨科、口腔科、神经外科及临床教学、医患沟通等方面起着重要的作用。那么,3D打印的融合式椎体假体有什么优势呢?据陈展鹏介绍,相比于传统融合式椎体假体,3D打印的融合式椎体假体具有力学优化的特殊结构,比传统技术制造的钛网具有更强的承重力,它特殊的表面涂层和骨小梁结构提高骨长入、骨愈合能力,可实现与骨组织的完美融合,降低术后并发症的发生率。最重要的是,在脊柱特殊的病理矫形重建中,3D打印能够充分发挥精准治疗的理念,实现个性化订制,设计出更加符合人体力学和生理结构的人工假体。


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